10月19日是世界镇痛日，主题是“关注神经病理性疼痛”。连日来，我市多家医院举行了义诊和科普活动，为市民提供免费咨询和解答。专家提醒，许多人认为得了带状疱疹，“忍一忍就能扛过去”，但有一种痛是皮疹痊愈后才开始的，叫带状疱疹后遗神经痛。

“疼痛界”令人闻风丧胆的带状疱疹，被人们形象地称之为“缠腰龙”或“蛇串疮”。“这是一种由水痘—带状疱疹病毒再激活引发的感染性皮肤病，数据显示，中国每年带状疱疹病例数约超过600万。”重庆医科大学附属第一医院疼痛科主任周华成称，50岁以上、有糖尿病、心血管疾病、高血压、慢阻肺、慢性肾病等慢性基础疾病的人群更容易被带状疱疹“锁定”。

“带状疱疹又痛又痒，其相关性疼痛擅长‘伪装’，其症状表现多样化，具有较强的迷惑性。”周华成说，不少人觉得带状疱疹“疼过就好”，选择硬扛，这并不科学。一场更持久的疼痛，可能会在皮肤上的疱疹痊愈后1到3个月才刚开始，这就是带状疱疹后遗神经痛。有数据显示，有9%-34%的带状疱疹患者会诱发疱疹后遗神经痛，年龄越大、基础疾病越多、急性期干预越晚，神经损伤越重，疼痛越难恢复。

带状疱疹的皮疹愈合后为何还会引发疼痛？“事实上，带状疱疹皮肤愈合只是表面现象，受损的神经并未修复，这也是疼痛迁延不愈的根本原因。”陆军军医大学陆军特色医学中心（大坪医院）疼痛科主任王伍超介绍，带状疱疹结痂后，病毒虽然被免疫系统“清剿”了，但它已破坏了神经这条“通讯电缆”。于是，大脑把正常的触觉当成疼痛——微风吹过、衣服摩擦，甚至没有任何外界刺激，都会感到痛。作为带状疱疹最常见的并发症，该疼痛持续时间长，有些患者疼痛时间甚至超过一年，更有甚者疼痛伴随终身。

王伍超称，预防带状疱疹后遗神经痛的“黄金时机”是带状疱疹急性期，要“重拳出击”。在带状疱疹刚发作时，尽早使用足量的抗病毒药物；同时要开始规范地镇痛，通过规范化药物调控、神经营养、神经阻滞治疗，快速控制炎症、保护受损神经，这样能大幅降低转为后遗神经痛的概率。

“若是疼痛转为慢性期，治疗就要打‘持久战’”。周华成称，比如，通过选择性神经阻滞、射频神经调控、脊髓电刺激等微创技术，精准定位受损神经，阻断异常痛觉传导、修复神经损伤。或者通过慢性期综合管理，结合神经调控、理疗康复、心理干预、阶梯药物治疗，缓解疼痛、改善睡眠。

周华成表示，对带状疱疹后遗神经痛的预防始终优于治疗，市民要控制基础疾病与改善身体状态，规律作息、避免过度劳累，稳定自身免疫力。同时，他建议50岁以上、免疫力低下人群，可及时接种带状疱疹疫苗，若身体单侧出现不明刺痛、灼热痛，后续出现带状水疱，尽早到疼痛科评估神经损伤。