何林

今年的医保目录药品谈判现场，再现“灵魂砍价”。国家医保局谈判代表反复跟企业谈判代表砍价，可谓倾尽全力。其中，对一款罕见病药价的谈判，经过90分钟、7轮报价，初始报价53680元，最终以33000元成交。负责谈判的张劲妮被称为“最美医保谈判代表”，引得网友点赞：为国为民的每一个人都值得被铭记。

网络上热传的张劲妮团队医药谈判视频，时长不足6分钟，却是全场90分钟谈判的缩影。谈判期间，历经多次转折、艰难博弈，最终得以圆满结局收尾。温文尔雅的张劲妮代表，在谈判过程中说出来的三句话，声音不大，但让人印象深刻，难以忘怀。

第一句，是流传最广、最触动人心的一句话：“每一个小群体都不该被放弃。”

此次谈判的是罕见病用药，每一款罕见病用药纳入医保都需要统筹考量、科学评估、反复审核。一些罕见病用药，价格极高、用量极少，对病患的家庭而言是不能承受的负担，对我国的医保基金制度而言也背离了制度设计的初衷。“每一个群体都不该被放弃”，体现的正是在合理的制度标准前提下，让更多人的生命健康安全被医保所保护，让不幸罹患罕见病的患者能更有勇气、更有底气去迎接命运的挑战，更有信心走过生命的苦痛。

第二句，是谈判进行到第五轮时张劲妮说的一句话：“谈判桌上我们作为甲方，这么卑微，真的很难”。

经历了五轮调价，谈判企业将药品价格降到了37800元每瓶，但距离医保局理想的价位依然很远。医保目录药品的性质决定了每种药品都是综合评判后的精准目标，一旦不能通过，对患此种疾病的患者而言无异于晴天霹雳。面对着不能逾越的谈判“底线”价格，面对着可能会放弃报价的罕见病药谈判代表，张劲妮一方既要坚守底线，又要锱铢必较。想一想这样的“甲方”，这样“卑微”是因为什么?不能不让人深深感动、肃然起敬。

第三句是被各媒体引用最多的一句话：“我觉得我刚才眼泪都快掉下来了。”

眼看着医药企业的报价与医保局底线价位还有差距，眼看着前五轮的努力就要付诸东流，张劲妮以一个医生的身份，说出了这句话。动之以情，晓之以理，医保局代表的每一句砍价、每一句话都有沉甸甸的分量，都关系着他们身后无数罕见病患者的悲与欢，甚至生与死。在这一次的发言中，张劲妮代表既表达了自己的个人感受，又表达了对底价不容置疑的坚守。四两拨千斤，终于逼得医药企业一方报出了最终的成交价，双方握手确认报价，皆大欢喜。

谈判代表砍价的每一“刀”，都是对患者利益的帮助；谈判代表现场说的每句话，都关系着患者的希望与失望。张劲妮站在患者角度上说出三句话，是“侠之大者，为国为民”一样的了不起的发言。

一次又一次的“灵魂砍价”，是对“人民至上 生命至上”崇高理念的生动诠释。对更多病人的关怀，正体现在每一块钱、每一毛钱、每一分钱的角力上。每砍掉一分钱，都能帮助患者节省一些开支，让更多患者受益。“灵魂砍价”背后，一个个像张劲妮一样的国家医保局谈判代表，他们过硬的专业知识，深沉的责任感，真正证明了什么叫心怀民众、兢兢业业、不负重托。