随着我市持续高温，市内多家医院热射病、心梗、肠中风等疾病患者增多，医院迎来一小波就诊高峰。哪些疾病易高发？怎样有的放矢加以预防？连日来，重庆日报记者走访我市部分医院。

中暑患者增多

有老人长期待在家中不开空调得了热射病

“医生快来，他晕倒了!”7月28日，当77岁的陈大爷被送到重庆大学附属仁济医院（市五院）急诊科时，已经没了意识。

原来，当天上午，陈大爷遛弯回家后，虽然家里已经闷热得像个蒸笼，他也没舍得开空调，结果在家晕倒，幸亏被邻居及时发现送往医院。医生发现该老人体温高达40℃，完善相关检查后确诊为重症中暑，即热射病。

“不少人觉得在室内不会中暑，休息一下就好了，其实这是很大的误区。”重庆大学附属仁济医院（市五院）急诊科主治医师龚文勇告诉记者，7月1日以来，他们接诊了12例中暑患者，其中，危重症患者有2例，均是独居老人。

“有些老人长期待在家中，舍不得开空调，或因风湿疼痛等原因不敢吹空调。”龚文勇称，目前，在重庆不开空调、通风不佳的室内环境温度往往可升至40℃以上，对老年人而言无异于慢性蒸烤。加之老年人热感知能力减退，即便已经处于危险状态，仍可能自我感觉“并不太热”，这种感知偏差往往会导致中暑程度加重，甚至发展为热射病。

除市五院外，陆军军医大学陆军特色医学中心（大坪医院）、重庆市急救医疗中心、市十三院等医疗机构也接诊了一些热射病患者，目前患者均在接受治疗，部分患者已康复出院。

那什么是热射病？“热射病的发病机制是身体产热与散热失衡，可以理解为身体的‘冷却系统’崩溃，核心体温会超过40摄氏度。”陆军军医大学陆军特色医学中心肾内科主任陈客宏说。

如有疑似热射病症状，市民该如何现场急救？龚文勇说，急救法则就是“降温第一，转运第二”。首先需第一时间将患者转移至阴凉通风处，脱去多余衣物，并通过冷水擦拭、冰袋冷敷等方式帮助降温。对于意识清醒者，可适量补充淡盐水；如已出现昏迷，切勿强行喂水。同时立即拨打120送医。

龚文勇还特别提醒，热射病并非普通发烧，不宜服用退烧药，也不要用酒精擦拭身体，以免加重病情。

错把胸闷当中暑

62岁男子硬扛3小时险没命

“今天7床病情平稳了，可以转入普通病房！”7月27日上午，在新桥医院CCU重症监护室，听到这一消息，医护人员都稍微松了口气。

据陆军军医大学新桥医院心血管内科主治医师王珂介绍，6床的患者是一名62岁的男性，7月25日中午在户外活动了1小时，下午3点左右感觉胸口发闷、大量出汗，伴有恶心、呕吐。

“据家属介绍，他当时觉得天太热可能中暑了，灌了两瓶藿香正气水，想着躺一会儿就能缓过来。”王珂说，但随后症状并未缓解，反而面色苍白、大汗淋漓，开始出现左侧胸痛和呼吸急促。下午6点，家属拨打了120电话，救护车将其送至新桥医院急诊科，急诊心电图提示，急性ST段抬高型心肌梗死。经过急诊介入手术后，男子逐渐好转。

“不少人觉得夏天血压比冬天低一些，心梗不会找上门，其实这是很大的误区。”新桥医院心血管内科副教授秦浙学称，心肌梗死是一种危及生命的急症，如果不能及时救治，死亡率极高。由于常表现为胸闷、胸痛、大汗、恶心、肩背放射痛等，部分患者误将不适归为夏季中暑，从而延误救治。

为什么夏季心梗多发？新桥医院心血管内科主任王伟称，夏季人体出汗增多，水分随汗液大量蒸发，导致血液黏稠度升高，容易形成血栓。另外，天气炎热，市民频繁出入空调房间，室内外温差过大容易诱发冠状动脉痉挛，引起外周血管收缩，冠状动脉血流量减少，也容易诱发心梗。与此同时，高温还容易引发交感神经亢奋，使心率、血压升高，心肌耗氧量增加，从而加重心脏负担。

“心肌梗死并非只有胸痛一种表现。”秦浙学提醒，有冠心病、高血压、高血脂、糖尿病病史的患者，以及长期熬夜、吸烟的年轻人，都是夏季心肌梗死的高危人群。如果出现不明原因的牙痛、后背疼痛或突发，或不明原因的极度疲乏、虚脱感；上腹部疼痛，伴随恶心、呕吐等症状，都要注意可能是心梗的症状，需尽快送医。

流感和胃肠道疾病较同期增加

值得注意的是，入夏以来，流感和胃肠道疾病患者较同期有所增加。

“以往七八月份，偶有散发流感患者，这段时间却接诊了不少，且以乙流居多。”重庆市人民医院呼吸与危重症医学科副主任黄静说，流感的典型症状有突发高热，伴有头痛或头晕、全身肌肉酸痛，咽喉疼痛、流鼻涕或鼻塞、咳嗽等症状。

“不过，也有部分流感患者不会发热，症状比较‘隐蔽’。”黄静称。

夏季各种病原微生物容易滋生，人又喜欢吃生冷食物，很容易引起消化道疾病。近日，重庆医药高专附一院（市六院）急诊科就收治了一名缺血性肠病患者。

“病人送来时已经开始发高烧、拉出血便，经过检查后被确诊为缺血性肠病，俗称‘肠中风’。”该院急诊科副主任医师石庆强说，患者一开始是恶心呕吐，以为只是肠胃问题，细问之下才知道，患者半夜吃了冰箱里的半个冰镇西瓜。

“缺血性肠病易误诊，很多患者一开始以为是吃坏肚子、得了急性胃肠炎，进而延误就诊，这种情况非常危险。”石庆强说，由于该病进展较快，病情严重时可出现肠坏死、穿孔等并发症，若不及时治疗，可能危及生命。

“进入夏季，因该病前来就诊的患者人数有所增加。”石庆强说，这是因为夏季出汗增多，体内血液重新分布，肠道血流量相对减少；如果水分补充不及时，血液黏稠度会进一步升高，易诱发肠道缺血。此外，夏季室内外温差大、吃冰西瓜、饮用冰镇饮品的频率增加等，均会刺激血管剧烈收缩、引发痉挛，增加血栓形成和肠中风发病风险。

他提醒，冰箱低温虽能抑制部分细菌繁殖，但非无菌环境。西瓜切开后必须立即包上保鲜膜或放入密封盒冷藏，避免裸露，切开的西瓜即使冷藏也应在一天内吃完。“在高温环境中，细菌繁殖非常快，谨记不要食用室温下放置4小时以上切开的西瓜。”石庆强说，此外，切瓜的刀具、案板要与生食分开使用，防止交叉污染。