渝北区人民医院外貌全景图

　　理化科实验室

　　渝北区人民医院专家与解放军301医院专家进行实时远程会诊

　　渝北区人民医院为患者实施甲状腺癌根治术

　　统景中心卫生院医务人员为贫困群众体检

　　近年来，渝北区卫生和计划生育委员会在区委、区政府的坚强领导下，在市卫生健康委的悉心指导下，以人民健康为中心，扎实开展了疾病预防与控制、医政内涵建设、健康扶贫等多方面的工作，取得了一定成效。

　　今年，渝北区卫生和计划生育委员会获厅局级以上表扬奖励50余项，代表全市迎接国家检查调研8次，均获较高评价。渝北区作为全市唯一区县成功获评全国首批“全国流动人口基本公共卫生计生服务均等化示范区”，获评“全国生育状况抽样调查优秀单位”“全国流动人口动态监测调查优秀单位”等称号。

　　有的放矢 突出重点

　　为促进渝北区健康事业的发展，渝北区卫生计生委积极推进区医院、区中医院“三甲”建设项目，以及王家等6个社区卫生服务中心项目，使基础设施提档升级。

　　发展离不开人才，渝北区卫生计生委积极营造人才引进和成长的良好环境，人才强医成效显著，目前已引入正高1人，副高5人，通过人才引入成功创建市级重点专科1个、市级区域重点学科1个。

　　“现在生病都不用去太远的地方，家门口的卫生院就能得到区人民医院的专家会诊。”家住木耳镇的任贤明说。

　　为深化医联体建设，渝北区构建了市、区、镇街共同参与的医联体模式，茨竹精神病区与区中医院实现“医通、人通、财通”;推进“互联网+医疗”，建成覆盖全区的远程会诊中心、区域影像中心和心电中心，累计会诊1325例。

　　此外，渝北区卫生计生委创新思维，在区医院、区中医院开展公立医院薪酬制度改革和医院章程试点，其中区医院纳入全市创新公立医院编制管理试点;与人社等部门联合开展专项执法，聘请第三方开展处方点评、病历评审和医疗服务满意度调查。全年开展各类业务培训15场4500人次。开展过度医疗及行业作风专项整治活动，医疗机构监督覆盖率达100%。

　　为缓解贫困人口的医疗负担，渝北区全面推开健康扶贫，落实“三个一批”政策，增加11个救治救助病种，制作健康扶贫就医卡，建成“一站式”结算平台，开设人工救助渠道，实现“只让群众跑一次路”。对农村建档立卡贫困户、农村低保、农村特困、农村贫困残疾人四类人群每年进行价值200元的免费体检。对37个病种外的农村低保、农村特困、农村贫困残疾人三类人群每年补助门诊费用500元。贫困人口核实核准率、救治进度100%，截至11月，贫困人口兜底保障门诊自付比例2.9%，住院自付比例13.4%。

　　统筹兼顾 齐抓要点

　　近年来，渝北区卫生计生服务能力和水平不断提升，切实改变了辖区群众的就医感受，群众满意度不断提升。

　　“现在，在渝北看病比以前方便多了，医院环境更干净整洁，医务人员医德医风也有很大改善。特别是社区卫生服务中心每年都要给我父母进行免费健康检查，还经常喊他们去免费监测血压、血糖，提供用药和生活方式指导，他们真正在为老百姓健康服务。”渝北区两路街道居民邓静华说。

　　据了解，今年渝北区共办理生育服务证10966个，建成13个母婴室，完成10个数字化预防接种门诊，一类疫苗接种34.8万针次;对常住居民实行免费婚检，婚检率67%，全市排名前列。

　　事业的发展离不开党的建设，为了强化政治思想建设，渝北区开展“好人在身边微访谈”等活动10余次;层层压实党风廉政建设主体责任，建立完善责任清单、问责追责等制度15个。

　　“2019年，围绕‘1123’工作思路，渝北区卫生和计划生育委员会将不断推进健康中国战略渝北实践。聚焦深化医改，建设区域检验中心，打造区域医共体专科联盟。强化党的建设，抓好项目建设和人才队伍建设，突出医疗卫生服务、计划生育服务、公共卫生服务3个重点，深化健康扶贫工程，努力为广大人民群众提供全方位全周期健康服务，进一步提升辖区群众的就医满意度和获得感，为国家临空经济示范区建设提供强力支撑。”渝北区卫生和计划生育委员会党委书记、主任胡容说。

　　渝北区人民医院 强化内涵建设 提升服务能力

　　为满足群众就医需求，缓解看病贵、看病难的问题，渝北区人民医院通过可移动设备、物联网、大数据平台等高科技手段，高效管理入院前和出院后的患者，实行全程健康管理，提高服务覆盖的范围和深度，降低患者就医成本。

　　物联网健康服务

　　拉近医患距离

　　2015年，渝北区人民医院成立了渝北区远程医学中心，以中国人民解放军总医院(北京301医院)为技术支持，构建了三级远程会诊系统。此外，与第四军医大学西京消化病医院成立了渝北区消化系统疾病远程会诊系统。

　　“当镇街卫生院遇到疑难杂症需要某专科的专家会诊时，主管医生会与远程中心联系，我们会通过后台系统发送消息通知会诊的专家。”渝北区人民医院医务科科长欧文说，同时，当医院遇到难题会通过远程医疗会诊中心联系北京301医院专家请求会诊。远程医疗会诊中心具有远程会诊、专科会诊、双向会诊、高清视音频交互、远程培训、数字资源共享分析等功能，提高了医院的医疗技术水平，也为医生提供了更广阔的学习平台。

　　“开展院际协作，是对提升医院管理、学科建设等都有积极效果，能更好的为当地百姓造福。”欧文表示。

　　2016年9月，物联网健康监测——糖尿病健康管理系统在渝北区人民医院内分泌科运行。患者下载手机APP后，在家中用联网终端自助采血查血糖，AAP上会及时收到血糖数据，同时会将数据发送到医院医生端。此外，患者还可以通过手机端APP预约优先就诊，使就诊更加方便。

　　2017年8月，渝北区人民医院成立了远程影像中心，承担全区20余个镇街卫生院、民营医院阅片、诊断工作，实现全天24小时无缝隙对接服务。

　　优化行业作风

　　杜绝过度医疗

　　医德医风建设是生存和发展的重中之重，为规范渝北区医疗机构执业行为，维护医疗行业正常秩序，增强医疗机构依法执业意识，渝北区卫生和计划生育委员会结合渝北区实际制定了《重庆市渝北区医疗机构监管办法》，规定医疗机构在医疗执业活动中违反相关法律、法规、规章以及其他规范性文件的不良执业行为均实行记分制管理，记分将记入“医疗机构不良执业行为记分档案”，纳入结果运用。

　　“这已经形成了长效机制。”欧文说，不仅是区人民医院，辖区内的各级各类医疗机构，都将接受检查，重点检查是否按规定项目和标准收费，有无自立项目、自定标准收费，提高等级或者标准收费，分解收费项目重复收费，以及只收费不服务或未按要求提供应有服务的问题。

　　因医德医风缺失在医疗服务中违法违规违纪、侵害患者合法权益等突出问题，根据国家及市卫生健康委《关于印发卫生健康行业作风整治专项行动方案的通知》及视频会议要求，在纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作和“民生监督暨过度医疗专项整治行动”基础上，开展卫生健康行业作风整治专项行动。

　　“开展合理诊疗，杜绝过度医疗，通过一系列的行动，降低了患者均次费用，缓解了‘看病贵’的问题。”欧文说。

　　渝北区疾病预防控制中心 加强疾病预防 保障群众健康

　　今年10月，渝北区疾病预防控制中心党支部作为全市唯一区县疾控支部被国家疾控评为全国疾控系统“百强支部”。近年来，中心服务能力全面提升，事业发展基础不断夯实，疾病防控效果显著。

　　建设一流实验室

　　保证检测准确性

　　“这是我们实验室的通排风系统，一方面可以将实验室的空气经过净化塔净化之后排放出去，另一方面会将新鲜的空气补充进来，保证实验室环境的安全稳定。”渝北区疾控中心理化科科长龚志华说，通排风系统不仅保证了实验室人员的安全，也保证了排气符合国家要求。

　　除此之外，中心理化实验室还配备了严密的气路系统，将实验需要的气体通过无缝焊接的管道输送到每个需要的实验房间，气路系统中安装了泄漏报警装置和压力报警装置，随时可监测气体的状态，一方面防止发生气体泄漏，另一方面也预示了气体的使用情况;微生物实验室还有严密的洁净系统和压差控制系统，有效实现对实验室检测环境的空气压力、温湿度的自动控制。

　　近年来，渝北区先后投入3000多万元对实验室进行了升级改造和设备装备，实验室面积由2000平方米增加到3000平方米，新建成了PCR实验室、万级局百洁净实验室、加强型二级生物安全实验室等专业实验室，通过了重庆市质量技术监督局组织的检验检测机构资质计量认定复评审，检测范围拓展为生活饮用水、公共场所与集中通风系统、食品等10大类551个技术参数。

　　正是有了实验室检测能力的不断提升，渝北区疾控中心近年有效防控处置了人感染H7N9禽流感、中东呼吸综合征、诺如病毒等疫情，并对食品、水质、职业卫生、环境卫生等方面的突发公共卫生事件提供了有力的技术支撑，为渝北人民群众的健康提供了有效的保障。

　　严格疫苗管理

　　保障接种安全

　　渝北区地域广阔，人口众多，加上对两江新区的服务，渝北区每年的接种量达70万针次，如何保证疫苗的安全成为了重中之重的问题。

　　来到渝北区疾控中心冷库，工作人员正在办理疫苗扫码入库。“全程都是冷链管理，温度控制在2到8摄氏度，如果超过这个温度范围，智能温控系统就会立刻报警。”据工作人员介绍，每支疫苗从出厂到入库到注射，全程都可追溯，运输的每个环节都有温度记录，做到全程检测，保证疫苗的安全。

　　此外，中心加快信息系统建设，全区共建成数字化门诊10个，实现手机预约、取号排队、接种信息查询、健康知识推送等功能，并启动了以疫苗电子监管码为核心的疫苗追溯系统建设工作。

　　面对近年的疫苗事件，渝北区疾控中心在渝北区委、区政府及卫生计生委的领导下，全体职工共同努力，平稳应对，所有事件处理措施有效得力，全区未出现不稳定事件，得到区委、区政府的充分肯定。

　　“在区委、区政府的领导下，在区卫生计生委的带领下，渝北区疾控中心将找准发展定位，以新坐标、新视野、新理念推动各项工作，全力以赴共创佳绩，努力向政府、向群众交一份满意的答卷。”渝北区疾控中心主任赵敏说。

　　统景中心卫生院 精准健康扶贫 减轻就医负担

　　自2016年启动健康扶贫相关工作以来，渝北区始终把脱贫攻坚作为一项重要政治任务，全面落实区委、区政府脱贫攻坚决策部署，聚焦“基本医疗有保障”目标，精准施策、统筹推进，大力实施健康扶贫攻坚行动，发挥健康扶贫牵头作用，着力提升基层医院医疗卫生服务能力，切实抓好贫困人口医疗救治救助。

　　“三个一批”

　　精准健康扶贫

　　根据建档立卡贫困人口和农村低保对象、特困人员、贫困残疾人的患病情况，渝北区卫生计生委抓实“三个一批”，实施分类分批救治。即大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批，集中攻坚，确保健康扶贫落实到人、精准到病，有效解决因病致贫、因病返贫问题。

　　为实现大病集中救治，渝北区人民医院、区中医院、社区卫生服务中心、镇中心卫生院被确定为全区农村贫困人口的集中救治定点医院，统景中心卫生院便是其中之一。

　　在全市规定的26种大病的基础上，渝北区根据具体情况增加了11种疾病，对农村建档立卡贫困户不限病种，农村低保、特困、贫困残疾人患规定的37类大病实行兜底保障。

　　此外，统景中心卫生院全面启动农村家庭医生签约，贫困人口家庭医生签约率、健康体检率达100%。落实基本医保、大病保险、商业补充保险“三保险”，民政医疗救助、疾病应急救助“两救助”，扶贫济困医疗基金、健康扶贫医疗基金“两基金”，设立渝北区农村贫困人口健康扶贫医疗基金“一兜底”，减轻了贫困人口医疗费用负担。经八重保障后，贫困患者住院个人自付比仅3.19%，门诊个人自付比13.85%，有效防止贫困户因病致贫、因病返贫。

　　“先诊疗、后付费”

　　减轻就医负担

　　“我有肾结石、胆结石、高血压等多种疾病，10天前来统景中心卫生院住院，来的时候医生告诉我不用付钱，刚刚办理出院手续的时候，我只交了57块钱。”今年63岁的陶洪安说，他家住在统景镇前锋村，是渝北区的建卡贫困户。今年8月，渝北区卫生和计划生育委员会向全区的贫困人口制作发放了健康扶贫就医卡，只要就诊的时候出示就医卡，便可以享受健康扶贫优惠政策。

　　据了解，以统景中心卫生院为示例的渝北区内所有公立医院均为农村贫困患者“先诊疗、后付费”定点医疗机构，农村贫困患者在定点医院就医时无需缴纳住院押金，出院时通过健康扶贫兜底保障医疗救助“一站式”结算平台，可实现区内公立医疗机构贫困人口医疗救助即时结算。区内每位贫困患者均有健康扶贫就医卡，一人一卡，就医时与医保卡同时出示，便于精准识别身份，实施救治救助。

　　“通过家庭医生签约服务，统景中心卫生院和1150户贫困户实现了家庭医生签约;通过大病集中救治、慢病签约服务管理、重病兜底保障，以及‘先诊疗、后付费’和‘一站式’结算等，减轻贫困患者的就医负担，防止因病致贫、因病返贫，更好地保障了老百姓的健康。”统景中心卫生院院长、支部副书记刘崇强表示。

　　王凤 图片由各医院提供