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中国医生开创“北京方案”获世界认可
来源:重庆日报
时间: 2018-05-21 02:28:42 | 记者:李珩 | 编辑:李平

本报讯 (首席记者 李珩)5月19日,重庆日报记者从在渝召开的2018中国血液病大会上获悉,由中国医师协会血液学分会会长黄晓军及其团队开创的“北京方案”,让骨髓移植的范围扩大到父母子女,甚至堂表亲。该方案目前获得世界认可,约一半的患者都在使用“北京方案”。

一提到血液病,很多人都会想到白血病,而在传统观念中,找到配型完全相合的骨髓干细胞是唯一生机。

“骨髓移植的原理是通过大剂量化疗彻底摧毁患者已经出问题的造血系统,再将供者的健康骨髓植入,让其在这片废墟上‘生根发芽’,重建免疫系统。”黄晓军说,但这种方法对骨髓来源要求严苛,即供受双方的人类白细胞抗原配型必须完全相合、分毫不差,否则就会出现排异现象。

但要完全配合是一件很难的事,从遗传概率上看,配对完全吻合的几率,只有同卵双生的双胞胎才是100%,兄弟姐妹之间全配合的几率仅25%。

黄晓军的“北京方案”则改变了这一严苛的条件,他找到了一种叫做粒细胞集落刺激因子(G—CSF)的药物。这种药物能让骨髓干细胞中的T细胞变“乖”,起到杀死肿瘤细胞的作用,为人体建立起一套新的造血系统。这样一来,骨髓干细胞提供者可以是配型吻合度不高于50%、选择范围更宽的其他亲属,比如父母子女,甚至堂表亲。

这种配型不完全相合的骨髓移植治疗方法被称作单倍型移植,国际医学界称这种移植体系为“北京方案”。

“目前,包括重庆在内的众多城市,98%的病例都用了单倍型移植或类似的方案。”黄晓军说,在全球,差不多有一半的病例用的单倍型移植。

 

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老年人染发易患血液病

虽然缺乏流行病学调查数据,但我国血液病患者数量呈增多趋势。苏州大学附属第一医院血液科主任吴德沛说,以他们科室为例,每年门诊量增加1万多人次,现在一年门诊量约为10万人次,其中,白血病最多。

究其原因,除了工业、装修等因素,天津医科大学第二附属医院院长邵宗鸿说,染发是患血液病的“元凶”之一,尤其是老年人染发风险更大,“染发剂里含有苯等物质,染发就会让这些物质通过皮肤、毛囊等进入体内,如果遇到敏感的个体,可能就会导致血液病。”

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