寻访医生骑着摩托车奔波在山路上。记者 彭瑜 摄

　　寻访医生在重病群众床前问诊。 (受访者供图)

　　寻访医生在群众家里完善健康档案。 记者 彭瑜 摄

　　主治医生邓江洲在查看刘西太的病情。记者 彭瑜 摄

　　核心提示

　　奉节县平安乡是全市18个深度贫困乡镇之一，全乡有贫困户830户，其中因病致贫、因病返贫的达361户454人。

　　一人患大病，全家受拖累。为赶走脱贫攻坚路上的“拦路虎”，平安乡广泛开展医生巡访活动，医务工作者进村入户全覆盖为群众进行健康体检、制定个体化治疗方案、宣讲健康教育知识及相关政策等，还与贫困群众结成对子签约“家庭医生”。

　　平安乡卫生院院长张新平介绍，从开展医生巡访活动以来，他们已走访1600余户群众，为山区群众织起了一张“健康网”。

　　遍访老百姓 农家迎来白衣天使

　　3月29日下午3点过，奉节县平安乡正下着大雨。此时，咏梧村二组65岁的刘光禄肚子一阵隐痛，他的慢性胰腺炎又犯了。

　　“快!给医院打电话。”前不久，平安乡卫生院的医生刚走访了刘光禄一家，临走时在墙上张贴了一张《“家庭签约医生”入户对接公示牌》。刘光禄的女婿李定兵迟疑了一会儿，拨通了上面的电话，“这么大的雨，不信真的能来!”

　　没想到10多分钟后，平安乡卫生院公共卫生科长谢山堂就与同事冉渊品、李远洪、刘云骑着两辆摩托车赶了过来。

　　把脉、测血压、量体温……经过医生的处置，刘光禄感觉好了很多。

　　“没想到真管用!”李定兵摸了摸墙上的公示牌，将家庭医生的电话号码存到了手机上，“以后我们就放心了。”

　　李定兵家从外表来看小日子过得不错。红的桃花、白的李花竞相盛开，掩映着李定兵家的小院。10多只山羊在山坡追逐、猪圈里10头肥猪仍在酣睡、10头牛儿正在附近津津有味地吃着青草……

　　“如果没有疾病，我们家也应该过得有滋有味。”除了岳父，李定兵的老婆刘前珍身体也不好，他只好留在家里，一边照顾病人，一边搞起点种养业，“去年挣了10多万元，全部用来治病了，还欠了一屁股债。”

　　在平安乡，像李定兵家这样因病致贫、因病返贫的贫困户达361户，全乡10503名常住人口中，就有933名高血压患者、114名糖尿病患者。平安乡党委负责人介绍，这些贫困群众，有的没有良好的卫生饮食习惯，以致疾病缠身;有的是小病不治拖成了大病;有的患了重病，不熟悉医疗保险救助政策，缺钱不敢入院治疗。沉重的医药费和病痛，从身体、精神、经济各方面压垮了贫困户群众脱贫致富的信心。该负责人告诉重庆日报记者，开展医生巡访活动，将党和政府的医疗政策、疾病预防技能、健康生活知识送到群众家里，很有必要。

　　目前，平安乡卫生院医护人员只有19人，为保证医生巡访活动落到实处，沙坪坝中医院，奉节县中医院，奉节县红土、吐祥、羊市等乡镇卫生院各级医疗机构共抽调9名医护人员前往平安乡支持工作，组建起“市县乡村”四级医护人员巡访队伍，分为三组，以家庭为单位，到户到人签约走访。

　　5年前，向子村75岁的张和亮摔跤导致股骨颈骨骨折，长年卧床不起。沙坪坝中医院外科医生严伟来到张和亮家中，查看了老人的病情后称，其实老人只需安装一个国产髋关节就好了。但因为缺乏运动，老人的心肺功能已出现衰减，他拉着严伟的手说，“你们为啥不早些来啊?”

　　严伟告诉重庆日报记者，在贫困地区，像张大爷这样贻误病情的情况很多，有因糖尿病演变成双目失明的、也有患骨结核只用纱布包扎的……严伟说，如果早一点有医生指导就医治疗，他们病情不会拖得那么严重、也不会遭受那么多痛苦。

　　从3月6日到达平安乡后，严伟就与当地医生一道，每天早上7点骑上摩托出发下村巡访病人，晚上7点过才赶回乡卫生院，中午就吃点方便面，有时也在老百姓家吃一顿便饭。

　　阳春三月，身着白大褂的巡访医生们跋涉在平安的山山水水之间，走进一个个高山农家小院，成了贫困乡镇健康扶贫的使者。

　　建健康档案 群众有了“家庭医生”

　　“我们是平安乡卫生院的医生，我叫黄德功，他叫郑青松……我们签约后，就是你的‘家庭医生’了。”3月27日，向子村二组的王永琼在家中迎来了巡访的医生。

　　王永琼说，当天，黄德功一行与她签订了《家庭医生协议》，然后为她做健康体检，血压、血糖、心电图、B超、身高、体重、腰围等做了个遍，并一一登记在表册上。

　　“你血糖偏高哦。”黄德功提醒王永琼注意监测自己的血糖。王永琼有些犯难了，一脸愁容，“到乡上路程远，家里又无法进行血糖监测。”

　　黄德功思考了一会儿，表示可以送一台价值200元的血糖仪给王永琼，她自己购买试纸检测就行了。

　　“既上门看病，还送我机器，邻居们都说我赚了。”王永琼乐呵呵地告诉重庆日报记者，现在有了血糖仪，对自己的身体状况更加有数了，“以前都说看病难，没想到我们农民也有了‘家庭医生’。”

　　平安乡卫生院副院长郑青松指着一大撂资料说，进村入户巡访的医生，除了为群众进行健康体检，还要填报《健康体检结果告知书》，并根据结果完善《居民健康档案》，为群众制定个体化治疗方案，并定期追踪治疗效果。对建卡贫困户要签订《“健康扶贫”签约服务协议》，填写《重庆市建卡贫困患者信息采集表》、《平安乡卫生院农村建卡贫困患者精准防治随访表》，同时宣传奉节县健康扶贫政策。

　　截至目前，平安乡医生巡访活动已累计走访1624余户，3927人，都建立、完善了详实的健康档案。

　　“过去一家人有小病就拖，拖成了大病又没钱治。”村民张祖秀称，现在乡里的医生走访他们，既通过体检，让大家对自己的身体健康状况有了了解，也教会了大家很多卫生习惯和小病小灾的防治知识，还宣传了很多医疗救助政策。她告诉重庆日报记者，过去只知道有农村合作医疗，没想到还有城乡居民合作医疗大病保险、民政医疗救助及民政扶贫济困基金援助、精准脱贫商业保大病补充险、建卡贫困患者医疗救助专项资金救助等等，“听说这是政府为贫困户准备的健康扶贫‘五张网’。”

　　年轻护士李远洪说，病根不除，穷根难断。走出医院巡访山区百姓，让她看到了病房外的群众疾苦，更加坚定了自己扎根山区救死扶伤的信念。

　　请病人住院 126元钱治好一场大病

　　3月31日中午，平安乡卫生院五病室11床，躺着80岁的刘西太。主治医生邓江洲将午餐送到他手中，有回锅肉、骨头汤、青菜头、大米饭等，并一再叮嘱吃完了还可以再添。

　　“邓医生是你亲戚?”刘西太是平安乡咏梧村人，患有严重的肺心病。入院9天，他身边没有一个家人。邓江洲除了为他治病，还天天为他端茶送饭，这让同屋的病友们很纳闷。刘西太摇了摇头，脸上露出了微笑，“我以前是不相信医院的，现在我觉得医生最亲。”

　　刘西太向大家讲起自己住院的事情。那是3月7日，平安乡党委书记邹远珍、平安乡卫生院院长张新平、巡访医生向春光等一行来到家中。

　　刘西太的儿子刘光华最近一个多月，总是头晕、乏力、腹胀、口干，不晓得出了啥毛病。向春光把脉问诊，初步认定他患了胃炎、胆囊炎，并建议他住院检查治疗。

　　“哪有钱治病哦。”刘光华52岁了，一直单身，捡养的女儿正在读大学，母亲年纪也大了，父亲还患有肺心病。他坦言，这病拖一天算一天，重要的是供女儿大学毕业。

　　张新平告诉他，奉节县为贫困户准备了健康扶贫“五张网”，将建卡贫困户住院产生的医疗费的自费部分控制在10%以内。

　　3月8日，刘光华抱着试一试的态度，住进了平安乡卫生院，也是邓江洲为他医病和端茶送饭。半个月后，刘光华病好出院，医疗费共3838.6元，他自己只支付了126.31元。

　　3月22日，刘光华出院后，随后又将父亲刘西太送到了平安乡卫生院，自己又回家照顾老母亲去了。

　　“巡访老百姓，发现病人就要动员他们接受治疗。你看，126元就住院治好了一场大病!”张新平介绍，过去，群众都觉得看不起病、住不起院，小病拖、大病扛，结果因病致贫、因病返贫。刘光华父子住院的事情对大家震动很大，觉得有了健康扶贫“五张网”，看病住院有底气了。

　　据统计，今年3月，平安乡卫生院共接治患病群众近200人，入院人数同比增长608%。

　　平安乡的医生巡访活动，仍在继续……

　　记者手记>>>

　　医生进了村 群众才放心

　　 离开李定兵的家，我又回望了这个世外桃源般的农家小院——青山绿树土瓦房、花开猪叫羊欢跳。只是一家人的愁容，让这幅乡村美景黯然失色。

　　“救护车一响，一头猪白养。”是的，尽管李定兵养了那么多山羊、肥猪、牛儿，年收入10多万元，还是因为家有病人，欠了一屁股债。

　　事实一再证明，一个贫困家庭只要有一个人生了大病，就会拖累整个家，即便已经脱贫，也会因病返贫。

　　据统计，作为全市18个深度贫困乡镇之一，平安乡有贫困户830户，其中因病致贫、因病返贫在所有贫困户里的占比高达43%。因此，要打赢脱贫攻坚战，必须力阻“病根”变“穷根”。

　　预防病魔，方能驱逐“穷魔”。平安乡开展医生巡访活动，不只是聚焦贫困家庭、重病群众，他们遍访全乡老百姓，做体检、建档案，引导群众养成良好的卫生习惯，从源头上防治病魔的入侵。

　　斗赢“病魔”，才能拔掉“穷根”。巡访医生走进重病家庭，宣传健康扶贫“五张网”;走访患病群众，把脉问诊制定康复方案，让他们告别“看病难，住院贵”的困境，与群众携手战胜病苦，打赢脱贫攻坚战。

　　没有全民健康，就没有全面小康。医生巡访活动，弥补了贫困地区医疗服务“短板”。医生进了村，群众才放心。因为，他们的巡访，让贫困群众看到了脱贫致富奔小康的希望。